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Questão FC885393

Os fármacos que modificam a eletrofisiologia cardíaca frequentemente apresentam uma margem muito estreita entre as doses necessárias para produzir o efeito desejado e as que se ass

Farmacologia (Farmácia)

CRS (PM MG) · 2017

Os fármacos que modificam a eletrofisiologia cardíaca frequentemente apresentam uma margem muito estreita entre as doses necessárias para produzir o efeito desejado e as que se associam a efeitos adversos. Analise as afirmativas abaixo quanto aos aspectos farmacocinéticos dos fármacos antiarrítmicos:

I - A adenosina deve ser administrada em bolo intravenoso rápido, pois a administração lenta resulta na sua eliminação antes que possa chegar ao coração.

II - A flora intestinal pode metabolizar notavelmente a digoxina, reduzindo a sua biodisponibilidade, por outro lado, a toxicidade é um sério risco com o uso de antibióticos.

III - O esmolol é um agente beta1 seletivo com meia-vida de eliminação longa por isso é usado para tratar taquicardia supraventricular.

IV - A amiodarona induz fortemente o metabolismo hepático ou a eliminação de muitos compostos, por isso, as doses de varfarina, de outros antiarrítmicos e da digoxina requerem aumento durante o tratamento com amiodarona.

São CORRETAS as assertivas:

  1. I e II apenas.
  2. III e IV apenas.
  3. I e IV apenas.
  4. II e III apenas.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A alternativa correta indica que I e II são verdadeiras.

A adenosina tem meia-vida muito curta devido ao rápido metabolismo por eritrócitos e endotélio vascular; por isso deve ser administrada em bolo intravenoso rápido para alcançar o coração antes de ser degradada. Se infundida lentamente, sua concentração cai e o efeito antiarrítmico desaparece antes de atingir o tecido cardíaco.

A digoxina sofre metabolismo parcial pela flora intestinal, o que reduz sua biodisponibilidade. O uso de antibióticos que alteram essa flora pode aumentar a absorção sistêmica da digoxina, elevando o risco de toxicidade. Portanto alterações na microbiota influenciam clinicamente os níveis e efeitos da digoxina.

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