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Questão FC885403

Sobre a farmacoterapia do diabetes mellitus tipo 2, analise as assertivas abaixo: I. Pacientes internados com hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 11% devem iniciar, ainda durante

Farmacologia (Farmácia)

CRS (PM MG) · 2023

Sobre a farmacoterapia do diabetes mellitus tipo 2, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes internados com hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 11% devem iniciar, ainda durante a internação, tratamento associado com dapagliflozina, sitagliptina e gliclazida para postergar a necessidade de insulinização.

II. Os medicamentos inibidores do transportador de sódio-glicose 2 no túbulo proximal renal reduzem o nível de glicemia ao promover sua perda urinária. Estudos recentes têm demonstrado benefício de fármacos dessa classe na redução do risco cardiovascular dos pacientes.

III. Uma das reações adversas associadas à metformina é a acidose láctica. É necessário interromper seu uso em situações que possam ocorrer declínio da função renal, como antes de procedimentos radiológicos com uso de contrastes e durante a internação por doença grave.

IV. Os análogos de GLP 1, como a liraglutida, inibem a enzima dipeptidil peptidase 4 (DDP-4), aumentando os níveis de peptídeo 1 tipo glucagon (GLP-1). Ao inibir a DDP-4 promovem redução de peso, além de reduzirem o risco de morte por infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.

Estão CORRETAS as assertivas:

  1. I e II, apenas.
  2. II e IV, apenas.
  3. III e IV, apenas.
  4. II e III, apenas.
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Gabarito

D

Comentário do professor

A alternativa correta reúne as assertivas II e III porque refletem evidências e recomendações clínicas atuais.

Inibidores de SGLT2 atuam no túbulo proximal renal bloqueando o cotransportador responsável pela reabsorção de glicose, promovendo glicosúria e redução da glicemia. Estudos clínicos mostraram, além do efeito hipoglicemiante, benefício cardiovascular e renal em pacientes com diabetes tipo 2.

Metformina tem associação rara com acidose lática. Por precaução, recomenda‑se interrompê‑la quando há risco de queda aguda da função renal ou situações de hipoperfusão e hipoxemia, por exemplo antes de exames com contraste iodado e durante internações por doença grave.

Esses pontos justificam a correção das assertivas II e III.

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