Questão FC885409
J.M.D, 70 anos, foi internada devido a uma sepse de foco pulmonar. Utilizou piperacilina + tazobactam. Ao final do tratamento e manutenção da internação evoluiu com diarreia volumo
Farmacologia (Farmácia)
CRS (PM MG) · 2023
J.M.D, 70 anos, foi internada devido a uma sepse de foco pulmonar. Utilizou piperacilina + tazobactam. Ao final do tratamento e manutenção da internação evoluiu com diarreia volumosa. Colhida amostra de fezes para investigação de infecção por Clostridium difficile e em seguida, foi iniciada vancomicina.
O resultado do exame foi positivo para toxinas A e B, bem como para enzima glutamato desidrogenase (GDH).
Informações complementares: Apresentação comercial disponível no hospital: cloridrato de vancomicina: pó liofilizado para solução injetável 500mg – frasco ampola. Fonte: bula – medicamento genérico
Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA:
- Para o tratamento da paciente, a formulação endovenosa de vancomicina deverá ser utilizada para preparo de uma solução para administração oral.
- Antes da quarta dose de vancomicina deve ser colhida amostra sanguínea da paciente para monitorização dos níveis séricos do medicamento e avaliação da sua efetividade e segurança.
- A administração da vancomicina deverá ser realizada por via enteral, uma vez que os glicopeptídeos tem excelente biodisponibilidade oral.
- Nefrotoxicidade e ototoxicidade são as principais reações adversas que devem ser monitoradas durante o tratamento de J.M.D. com vancomicina.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
A infecção por Clostridium difficile confirmada por toxinas e GDH exige tratamento direcionado à luz intestinal. A vancomicina oral é o fármaco de escolha porque atua diretamente no lúmen colônico.
Quando a apresentação disponível é o cloridrato de vancomicina pó para solução injetável, ela pode ser usada por via oral. Isso é possível porque a vancomicina administrada por via enteral não é absorvida em quantidade relevante e alcança concentrações eficazes no intestino.
No preparo, reconstituir o pó com água estéril e diluir até a concentração prescrita, respeitando técnicas assépticas. A solução pode ser administrada por via oral ou por sonda nasogástrica conforme necessidade.
Essa prática é aceita em rotina hospitalar quando não há apresentação oral disponível, garantindo tratamento adequado da diarreia por C. difficile.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em