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Questão FC885413

Os antibióticos betalactâmicos constituem uma das classes mais importantes de antibióticos. Muitos desses fármacos apresentam vantagens peculiares, de modo que os membros deste gru

Farmacologia (Farmácia)

CRS (PM MG) · 2017

Os antibióticos betalactâmicos constituem uma das classes mais importantes de antibióticos. Muitos desses fármacos apresentam vantagens peculiares, de modo que os membros deste grupo de antibióticos são os fármacos preferidos atualmente para o tratamento de um grande número de doenças infecciosas. Marque a alternativa INCORRETA quanto à utilização destes medicamentos no tratamento de infecções:

  1. O imipenem é um antibiótico de amplo espectro, incluindo os microorganismos que são resistentes às cefalosporinas, quando associado à cilastatina que é um inibidor da betalactamase.
  2. A piperacilina, em combinação com um inibidor da betalactamase, apresenta o mais amplo espectro antibacteriano dentre todas as penicilinas.
  3. As cefalosporinas são excretadas principalmente pelos rins, por isso, suas doses devem ser ajustadas para os pacientes com insuficiência renal.
  4. O aztreonam tem sido utilizado com sucesso no tratamento de várias infecções e possui pouca reatividade alérgica cruzada com antibióticos beta-lactâmicos.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A afirmação começa correta ao afirmar que imipenem é um carbapenêmico de amplo espectro, ativo contra muitas bactérias resistentes a cefalosporinas.


O erro está em caracterizar a cilastatina como inibidor de betalactamase. Na realidade, a cilastatina não inibe betalactamases; ela inibe a enzima renal deidropeptidase I (DHP‑I), prevenindo a degradação tubular do imipenem e aumentando sua excreção urinária e meia‑vida.


Inibidores de betalactamase verdadeiros incluem clavulanato, sulbactam, tazobactam e avibactam. Além disso, bactérias que produzem carbapenemases (por exemplo, algumas metalo‑betalactamases) podem ser resistentes ao imipenem, independentemente da associação com cilastatina.

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