Questão FC885420
Os primeiros antibióticos contra o câncer consistiram na série de actinomicinas descobertas, em 1940, por Waksman e colaboradores. Ainda hoje esses antibióticos são utilizados no t
Farmacologia (Farmácia)
CRS (PM MG) · 2017
Os primeiros antibióticos contra o câncer consistiram na série de actinomicinas descobertas, em 1940, por Waksman e colaboradores. Ainda hoje esses antibióticos são utilizados no tratamento de neoplasias. A respeito desses medicamentos marque a alternativa CORRETA:
- A epirrubicina e a doxorrubicina podem causar cardiomiopatia com frequência irreversível, cuja ocorrência não está relacionada com a dose total do fármaco.
- Pode ocorrer lesão grave em consequência do extravasamento local da doxorrubicina, a qual pode resultar em grave ação vesicante local e necrose tecidual.
- A doxorrubicina e epirrubicina não estão indicadas em tumores sólidos.
- A doxorrubicina não está indicada no carcinoma de mama metastático.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Doxorrubicina pertence às antraciclinas e é classificada como vesicante. Em caso de extravasamento, a liberação do fármaco no tecido subcutâneo provoca dano celular direto que pode evoluir para necrose tecidual grave.
O mecanismo envolve intercalação no DNA e geração de radicais livres, que aumentam a citotoxicidade local. A gravidade depende da quantidade extravasada, da concentração e do tempo até o tratamento.
Clinicamente surge dor intensa, eritema, bolhas e ulcerações que podem progredir para perda tecidual e necessidade de desbridamento cirúrgico.
Conduta imediata: interromper a infusão, aspirar o máximo sem pressionar o sítio, evitar lavagem forçada, elevar membro e aplicar compressas frias. Administrar dexrazoxano o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 6 horas, e encaminhar para equipe especializada.
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