Questão FC885548
Um paciente, durante sua internação no hospital, pode necessitar de suporte nutricional por via parenteral (nutrição parenteral NP) e enteral (cateter enteral), as quais podem tamb
Farmácia Hospitalar
CRS (PM MG) · 2024
Um paciente, durante sua internação no hospital, pode necessitar de suporte nutricional por via parenteral (nutrição parenteral NP) e enteral (cateter enteral), as quais podem também ser utilizadas para administração de medicamentos, necessitando assim, de orientação farmacêutica para uso dos medicamentos por estas vias. Com base no exposto é CORRETO afirmar:
- Em pacientes com incapacidade ou alteração na deglutição cuja necessidade de acesso enteral é por tempo prolongado, a gastrostomia é o método preferido, sendo também uma opção de via para administração de medicamentos.
- A administração de fenitoína, via cateter, concomitante com alimentação enteral, pode aumentar a absorção do fármaco e subsequentemente, elevar os níveis plasmáticos do fármaco em até 75%, gerando toxicidade.
- A nutrição via enteral é preferível à via parenteral, sempre que possível, pois é tão eficaz quanto a parenteral como fonte de nutrientes, porém apresenta maior custo e alto potencial para complicações graves.
- A ingestão concomitante de ciprofloxacino com dieta enteral aumenta em 37% a concentração plasmática do medicamento em pacientes nos quais a administração ocorreu através da gastrostomia.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Gastrostomia é indicada quando o paciente apresenta alteração da deglutição e necessita de acesso enteral por tempo prolongado, pois oferece maior conforto, menor risco de deslocamento e de lesão nasal, além de possibilitar nutrição contínua e volumosa de forma mais estável.
Também é opção válida para administração de medicamentos, porém requer cuidados farmacêuticos: avaliar forma farmacêutica, evitar comprimidos de liberação retardada ou revestidos, verificar solubilidade e excipientes (ex.: sorbitol), e confirmar compatibilidade com a dieta enteral.
Procedimentos práticos incluem triturar e diluir fármacos quando permitido, administrar isoladamente, realizar lavagem do cateter antes e depois e checar posicionamento da sonda. A orientação farmacêutica é essencial para segurança e eficácia.
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