Questão FC885591
No controle de qualidade das análises em laboratórios clínicos, as Regras Múltiplas de Westgard possuem diferentes sensibilidades para detectar erros aleatórios e sistemáticos. Uma
Análises Clínicas
CRS (PM MG) · 2017
No controle de qualidade das análises em laboratórios clínicos, as Regras Múltiplas de Westgard possuem diferentes sensibilidades para detectar erros aleatórios e sistemáticos. Uma indicação do tipo de erro é a regra de controle que foi violada. Qual das regras abaixo, quando violada, indica um erro aleatório?
- 22D: duas observações de controle consecutivas excedendo à mesma média mais 2 desvio-padrão ou a mesma média menos 2 desvio padrão.
- 41D: quatro observações consecutivas excedendo à média mais 1 desvio-padrão ou à média menos 1 desvio-padrão.
- 10x: dez observações de controle consecutivas caído de um lado da média (acima ou abaixo, com nenhum outro requisito sobre o tamanho dos desvios).
- R4D: uma observação excedendo à média mais 2 desvio-padrão e outra excedendo à média menos 2 desvio-padrão.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A R4D é caracterizada por uma observação > \( \mu + 2\sigma \) e outra < \( \mu - 2\sigma \), ou seja, valores em lados opostos da média além de 2 desvios-padrão.
Essa configuração aponta para erro aleatório porque evidencia aumento da dispersão ao redor da média: os resultados ficam ora acima, ora abaixo do valor esperado. Um erro sistemático tenderia a deslocar consistentemente os resultados para um único lado da média, o que não ocorre aqui.
Na prática, ao violar a R4D deve-se investigar fontes de imprecisão: variabilidade de pipetagem, instrumentos instáveis, alterações ambientais, problemas em lotes de reagente ou técnica do operador. Repetir ensaios, calcular o CV e verificar manutenção e procedimentos ajuda a localizar a causa.
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