Qual dos seguintes cristais urinários pode ser encontrado em amostra de urina com pH alcalino?

Gabarito

A

Comentário do professor

Fosfato triplo (struvite) é o cristal típico de urina com pH alcalino. Sua composição é, classicamente, \( \text{MgNH}_4\text{PO}_4 \cdot 6\text{H}_2\text{O} \), ou seja, fosfato de magnésio e amônio hidratado.

A formação ocorre quando o meio urinário se torna alcalino, favorecendo a precipitação de sais fosfatados. Infecções por bactérias produtoras de urease hidrolisam a ureia em amónia, elevando o pH e promovendo a cristalização.

No exame microscópico, esses cristais têm hábito em forma de coffin‑lid (tampa de caixão), frequentemente associados a infecções por Proteus, Klebsiella e outros germes urease-positivos. Clinicamente, podem indicar risco de formação de cálculos em galhada (struvite) e infecção urinária persistente.

Portanto, a presença de fosfato triplo sinaliza pH alcalino e possível infecção por bactérias urease-positivas, exigindo investigação e tratamento adequados.