Qual o fator pré-analítico a seguir eleva a dosagem sérica da creatina fosfoquinase?

Gabarito

A

Comentário do professor

Exercício físico intenso eleva a dosagem sérica da creatina fosfoquinase (CK) porque provoca microlesões nas fibras musculares, aumentando a permeabilidade da membrana e permitindo o vazamento da enzima para a circulação. A isoenzima predominante liberada é a CK-MM, típica do músculo esquelético.

Do ponto de vista temporal, os níveis de CK costumam começar a subir algumas horas após o esforço, atingem pico em 24–48 horas e retornam ao normal em dias, dependendo da extensão do dano. A elevação é maior após atividades intensas, exercícios excêntricos e em indivíduos com maior massa muscular.

Como fator pré-analítico, é essencial orientar o candidato a evitar exercícios intensos 48–72 horas antes da coleta para reduzir falso aumento. Na suspeita de atividade recente, adiar a dosagem ou correlacionar com clínica e isoenzimas ajuda na interpretação correta.