Questão FC886011
Em relação ao diagnóstico da Trombose Venosa Profunda (TVP), marque a alternativa INCORRETA:
Angiologia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação ao diagnóstico da Trombose Venosa Profunda (TVP), marque a alternativa INCORRETA:
- O teste do dímero D pela técnica Elisa, tem baixa sensibilidade e alta especificidade.
- O teste do dímero D pode ser utilizado para excluir o diagnóstico de TVP.
- A associação de ultrassonografia e dímero D é um meio eficiente de diagnóstico com menos de 1% de falso negativo.
- A ultrassonografia é o método de escolha para o diagnóstico de TVP.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmativa está incorreta: o teste do dímero D pela técnica ELISA apresenta alta sensibilidade e baixa especificidade, não o contrário. Estudos mostram sensibilidade próxima de 95–99% e especificidade bastante variável, muitas vezes entre 30–60% dependendo da população e do ponto de corte.
A baixa especificidade ocorre porque o dímero D aumenta em várias situações além da trombose, como cirurgia recente, trauma, infecções, câncer, gravidez e envelhecimento, gerando muitos resultados positivos falsos.
Na prática, um resultado negativo tem alto valor preditivo negativo e pode excluir TVP em pacientes com baixa/ moderada probabilidade clínica; um resultado positivo não confirma TVP e exige confirmação por imagem, geralmente ultrassonografia venosa.
Para melhorar a especificidade em idosos usa‑se corte ajustado por idade: \( \text{corte} = \text{idade (anos)} \times 10 \) (unidade conforme o laudo) para maiores de 50 anos.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em