Questão FC886017
Em relação ao paciente com a síndrome de compartimento aguda em membro inferior, marque a alternativa CORRETA:
Angiologia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação ao paciente com a síndrome de compartimento aguda em membro inferior, marque a alternativa CORRETA:
- A presença de mioglobina na urina é patognomônica da síndrome de compartimento aguda.
- Os pulsos periféricos estão sempre imperceptíveis na síndrome de compartimento aguda, porque a pressão intracompartimental é suficiente para afetar o fluxo arterial.
- A pressão no compartimento aumenta ainda mais quando a perfusão dos tecidos é restaurada ao colocar o paciente na posição supina.
- O diagnóstico definitivo é feito diretamente pela medição da pressão do compartimento. Uma pressão de 25 a 30 mmHg durante 4 a 8 horas certamente causará dano muscular irreversível.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa está correta porque, em síndrome de compartimento aguda, a pressão intracompartimental já está elevada devido a edema ou sangramento e reduz a perfusão tecidual.
Ao colocar o paciente em posição supina e restaurar a circulação, ocorre aumento do fluxo arterial e da pressão capilar, além de lesão por reperfusão que aumenta a permeabilidade vascular. Isso provoca extravasamento de líquido para o espaço intersticial e piora do edema, elevando ainda mais a pressão dentro do compartimento.
Além disso, o retorno venoso e o enchimento capilar favorecidos pela perfusão aumentada podem agravar a congestão local, contribuindo para o aumento de pressão.
Na prática, mantenha o membro ao nível do coração e reconheça que o tratamento definitivo é a fasciotomia urgente quando indicado.
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