Questão FC886027
Paciente de 38 anos, previamente hígido, sofreu acidente automobilístico com lesão diafragmática há 2 semanas, tendo intercorrido com soluços desde então. Iniciou uso frequente de
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2024
Paciente de 38 anos, previamente hígido, sofreu acidente automobilístico com lesão diafragmática há 2 semanas, tendo intercorrido com soluços desde então. Iniciou uso frequente de clorpromazina para tal sintoma. Foi trazido hoje ao PA por familiares, com relato de temperatura axilar de 40ºC, sonolência, mutismo e rigidez muscular.
À admissão, apresentava-se taquipneico e taquicárdico. Sobre a síndrome clínica apresentada, pode-se afirmar, EXCETO:
- A terapia específica com uso de dantrolene pode ser necessária em casos graves.
- Benzodiazepínicos estão proscritos pelo risco de piora do rebaixamento do nível de consciência.
- Leucocitose e elevação de creatinofosfoquinase são comuns.
- Complicações como rabdomiólise e urgências hipertensivas contribuem para a elevada mortalidade.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação é falsa. Benzodiazepínicos não estão proscritos na Síndrome Neuroléptica Maligna; pelo contrário, podem ser úteis como terapia adjuvante.
As benzodiazepinas (p. ex. diazepam, lorazepam) ajudam a controlar agitação, catatonia e reduzir a rigidez muscular, sendo empregadas quando há componente comportamental ou para sedação responsável.
O tratamento específico inclui suspensão do neuroléptico e uso de dantroleno e agonistas dopaminérgicos (p. ex. bromocriptina, amantadina), mas as benzodiazepinas são complemento válido.
É preciso, porém, cuidado: há risco de depressão respiratória e piora do nível de consciência se usadas em excesso, portanto devem ser administradas com monitorização respiratória e ajuste da dose conforme quadro clínico.
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