Questão FC886030
Com relação à taquicardia com QRS alargado (igual ou maior que 0,12 segundos), assinale a alternativa INCORRETA:
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2008
Com relação à taquicardia com QRS alargado (igual ou maior que 0,12 segundos), assinale a alternativa INCORRETA:
- cardioversão elétrica está indicada em pacientes com edema pulmonar grave e com angina pectoris.
- a ausência de cardiopatia estrutural favorece o diagnóstico de taquicardia ventricular.
- a medida mais importante para aumentar a sobrevida de pacientes instáveis com taquicardia ventricular é a desfibrilação precoce.
- a primeira medida deve ser determinar se o paciente está hemodinamicamente estável.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmativa é incorreta: a ausência de cardiopatia estrutural não favorece o diagnóstico de taquicardia ventricular (TV).
Na prática, a presença de cardiopatia estrutural (infarto prévio, miocardiopatia, baixa fração de ejeção) aumenta muito a probabilidade de TV. Quando o coração é estruturalmente normal, é mais provável encontrar taquicardias supraventriculares com aberrância ou formas idiopáticas de TV, que são menos frequentes.
Para distinguir, busque no ECG sinais que apontam para TV: dissociação atrioventricular, batimentos de captura ou fusão, eixo elétrico extremo e concordância précordial. Esses achados têm valor diagnóstico maior do que apenas o status estrutural.
Em resumo, a ausência de doença estrutural não favorece automaticamente TV; ela apenas reduz sua probabilidade relativa, exigindo avaliação cuidadosa do ECG e do contexto clínico.
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