Questão FC886032
Durante a reanimação cardiorrespiratória da criança, se for registrado - na curta pausa para observação do monitor - ritmo regular taquicárdico com QRS alargado, a conduta CORRETA
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2013
Durante a reanimação cardiorrespiratória da criança, se for registrado - na curta pausa para observação do monitor - ritmo regular taquicárdico com QRS alargado, a conduta CORRETA a ser tomada na sequência é:
- Reiniciar imediatamente as manobras de reanimação através das compressões e administrar bolus de adrenalina.
- Realizar o quanto antes a desfibrilação elétrica, preparando-se para reinício imediato das manobras de reanimação (através das compressões) e para administração de bolus de amiodarona.
- Administrar bicarbonato venoso empírico para tratamento de hipercalemia.
- Administrar imediatamente bolus de amiodarona e reiniciar as manobras de reanimação através das compressões torácicas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
O registro de ritmo regular, taquicárdico e com QRS alargado durante pausa de monitorização em reanimação infantil é sugestivo de taquicardia ventricular potencialmente sem pulso, um ritmo choqueável. Por isso a conduta imediata é a desfibrilação elétrica, buscando interromper a arritmia rapidamente e aumentar as chances de retorno da circulação.
Minimizar a pausa é fundamental: aplicar o choque e retomar imediatamente as compressões torácicas sem esperar mais sinais de pulso. Simultaneamente deve-se preparar via e/ou intraóssea para administrar amiodarona em bolus (dose inicial 5 mg/kg IV/IO, podendo repetir até total de 15 mg/kg conforme resposta e protocolos).
Na desfibrilação pediátrica usar energia adequada e seguir o ciclo choque-compressões, mantendo suporte avançado conforme as diretrizes de reanimação.
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