Questão FC886033
Responda de acordo com as diretrizes do ACLS (suporte cardíaco avançado de vida): Na Parada Cardio Respiratória (PCR) secundária a fibrilação ventricular é CORRETO afirmar:
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2008
Responda de acordo com as diretrizes do ACLS (suporte cardíaco avançado de vida):
Na Parada Cardio Respiratória (PCR) secundária a fibrilação ventricular é CORRETO afirmar:
- em parada cardíaca ocorrida dentro do hospital deve-se sempre realizar manobras de ressuscitação cardiopulmonar antes da desfibrilação.
- com o uso de desfibriladores bifásicos, o choque inicial deve ser de 200 joules e, caso de o paciente entrar em fibrilação ventricular novamente, deve ser infundida amiodarona 150 mg por via endovenosa.
- ventilação excessiva durante o atendimento do paciente resulta em diminuição do débito cardíaco.
- em pacientes sem acesso venoso, deve ser obtido acesso venoso central início das manobras de ressuscitação.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Ventilação excessiva durante a PCR aumenta a pressão intratorácica, o que reduz o retorno venoso ao coração. Menor retorno venoso significa menor pré-carga, causando queda do volume sistólico e, por consequência, do débito cardíaco (Débito Cardíaco = Volume Sistólico × Frequência Cardíaca).
Além disso, a pressão intratorácica elevada compromete a eficácia das compressões torácicas e diminui a pressão de perfusão coronariana e cerebral, prejudicando a reoxigenação do miocárdio e as chances de ROSC.
A hiperventilação também reduz a PaCO2, provocando vasoconstrição cerebral e piorando a perfusão cerebral. Por isso as diretrizes recomendam ventilação controlada e taxas adequadas durante o ACLS.
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