Questão FC886034
Uma paciente de 25 anos apresenta um desmaio ao coletar sangue para um exame de rotina. A perda de consciência durou aproximadamente 20 segundos, após os quais retornou rapidamente
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2019
Uma paciente de 25 anos apresenta um desmaio ao coletar sangue para um exame de rotina. A perda de consciência durou aproximadamente 20 segundos, após os quais retornou rapidamente ao seu status funcional basal. Não há relato de movimentos tônico clônicos durante o evento. A paciente é previamente hígida. Não faz uso de medicação de uso regular. Ela recebe o diagnóstico de Síncope vasovagal e nenhuma propedêutica é recomendada. Qual das alternativas relacionadas à Síncope Neuromediada é CORRETA?
- Síncope neuromediada ocorre quando há disfunção do Sistema Nervoso Autonômico.
- Mioclonias não ocorrem durante a síncope neuromediada e aumentam a suspeita de crise convulsiva.
- O tratamento inicial da síncope neuromediada consiste em tranquilizar o paciente, evitar fatores desencadeantes e expansão volêmica com fluidos.
- A via final da síncope neuromediada é consequência de estímulo do sistema nervoso simpático e inibição do sistema nervoso parassimpático.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa está correta porque a síncope neuromediada (vasovagal) decorre de um reflexo vagal que provoca bradicardia e/ou vasodilatação com redução transitória do débito cerebral. O manejo inicial é clínico e de suporte.
No momento do episódio: colocar o paciente em decúbito, elevar os membros inferiores, garantir via aérea e monitorização se necessário e tranquilizar. Em seguida orientar sobre evitar fatores precipitantes e aumentar a ingestão de líquidos e sal para promover expansão volêmica, que reduz recorrências.
Como medidas complementares podem ser ensinadas manobras de contra-pressão física e ajuste de medicamentos que prejudiquem a pressão. Investigações adicionais são reservadas para casos atípicos ou recorrentes.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em