Questão FC886038
Marque a alternativa CORRETA em relação à dosagem de BNP plasmático (Peptídeo Natriurético Plasmático) para o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca.
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2019
Marque a alternativa CORRETA em relação à dosagem de BNP plasmático (Peptídeo Natriurético Plasmático) para o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca.
- Um BNP elevado num paciente dispneico confirma o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca.
- Nos pacientes com Insuficiência Renal, os níveis de BNP estão suprimidos mesmo na presença de Insuficiência Cardíaca.
- Os níveis de BNP plasmáticos podem estar falsamente reduzidos em pacientes obesos com Insuficiência Cardíaca.
- Dosagens seriadas do BNP devem ser utilizadas para guiar a terapia na Insuficiência Cardíaca Descompensada.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
BNP pode estar falsamente reduzido em pacientes com obesidade e insuficiência cardíaca, razão pela qual valores baixos não excluem a doença isoladamente.
Isso ocorre porque o tecido adiposo aumenta a depuração dos peptídeos natriuréticos por meio do receptor de depuração (NPR-C) e da maior atividade da neprilisina, além de haver alterações na produção hormonal em pacientes obesos.
O efeito reduz a sensibilidade do exame, elevando a chance de falso-negativos. Tanto o BNP quanto o NT-proBNP podem ser influenciados.
Na prática, interprete resultados sempre em conjunto com quadro clínico e exames complementares, principalmente o ecocardiograma, e considere a possibilidade de ajustar limiares ou usar outras ferramentas diagnósticas.
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