Questão FC886045
Com relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), assinale a afirmativa INCORRETA:
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2008
Com relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), assinale a afirmativa INCORRETA:
- em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo prévio, o eletrocardiograma não tem acurácia suficiente para fazer o diagnóstico de IAM.
- a insuficiência cardíaca é um dos fatores causais de fibrilação atrial.
- em pacientes diabéticos, a dor é frequentemente atípica e pode não estar presente.
- a melhor droga para controle da frequência cardíaca em pacientes com fibrilação atrial é o digital.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Digoxina não é a melhor opção para controle da frequência em fibrilação atrial no contexto do infarto agudo do miocárdio. Sua ação principal é aumentar o tônus vagal e reduzir a condução pelo nó AV, sendo menos eficaz quando há alta atividade simpática, como ocorre em fase aguda do IAM.
A chegada ao efeito é lenta por via oral e, mesmo intravenosa, tem resposta limitada em situações de estresse simpático. Além disso, a digoxina possui janela terapêutica estreita e risco de toxicidade e arritmias, especialmente na presença de hipocalemia e uso de diuréticos.
Por esses motivos, ela fica reservada para controle crônico ou quando outras classes são contraindicadas; não é a primeira escolha no controle rápido da frequência em FA durante o IAM.
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