Questão FC886047
Em relação a Doenças Isquêmicas Coronarianas, marque a alternativa CORRETA:
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2019
Em relação a Doenças Isquêmicas Coronarianas, marque a alternativa CORRETA:
- O uso do clopidogrel mostrou redução de morte cardiovascular quando comparado ao ticagrelor, nas síndromes coronárias sem supra de ST.
- Os betabloqueadores são um dos pilares do tratamento da SCA sem ST, devem sempre ser iniciados por via endovenosa, com o objetivo de manter uma frequência cardíaca em torno de 50 a 60 bpm.
- Na Angina de Prinzmetal, o uso de Aspirina reduz os sintomas isquêmicos.
- O benefício do uso de Inibidores de Renina-Angiotensina (IECA), após Infarto Agudo do Miocárdio, são aditivos ao uso dos betabloqueadores e aspirina, podendo, inclusive, reduzir a recorrência de novos infartos, em pacientes tratados cronicamente com IECA.
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Gabarito
D
Comentário do professor
IECA após Infarto Agudo do Miocárdio oferecem benefício adicional aos betabloqueadores e à aspirina, e o uso crônico pode reduzir a recorrência de novos infartos.
Isso decorre da inibição do RAAS, que diminui o estresse de parede, reduz o volume sistólico final e o remodelamento ventricular, mecanismos centrais na evolução para insuficiência e novos eventos isquêmicos.
Além disso, os IECA melhoram a função endotelial e a perfusão miocárdica, contribuem para menor formação de fibrose e podem estabilizar placas, explicando a redução de mortalidade e reinfarto observada em estudos clínicos.
Indicados especialmente em pacientes com disfunção ventricular esquerda, enfarte anterior ou diabetes. Atenção às contraindicações e ao acompanhamento: gestação, estenose de artéria renal bilateral, hiperpotassemia; monitorizar creatinina e potássio após início e ajuste.
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