Mulher, 37 anos, é avaliada no serviço de emergência devido a quadro de dispneia súbita. Realizada uma tomografia de tórax, excluiu-se diagnóstico de embolia pulmonar, porém revelo

Gabarito

Certo

Comentário do professor

Lúpus eritematoso sistêmico é a resposta correta porque não é causa típica de dilatação da aorta ascendente.

As manifestações cardiovasculares do lúpus mais frequentemente incluem pericardite, miocardite, lesões valvares do tipo Libman‑Sacks e aceleração da aterosclerose coronariana.

A vasculite no lúpus costuma ser de pequenos vasos, mediada por complexos imunes, e raramente acomete a parede da aorta de forma a provocar aneurisma.

Os mecanismos patológicos que levam à dilatação aórtica geralmente envolvem degeneração média, aortite de grandes vasos ou condições hereditárias do tecido conjuntivo, o que não é característica do lúpus.

Em suma, embora ocorrências isoladas sejam possíveis em contexto de comorbidades, o lúpus não é causa habitual de aneurisma da aorta ascendente, justificando a exclusão nesta questão.