Questão FC886051
Marque a alternativa CORRETA em relação à endocardite infecciosa.
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2019
Marque a alternativa CORRETA em relação à endocardite infecciosa.
- Os nódulos de Osler são um critério menor dentro dos Critérios de Duke Modificados e são fenômenos imunológicos.
- Anormalidades da condução resultante de complicação de abscessos perivalvulares mitrais são as mais comuns de ocorrer.
- O ecocardiograma transesofágico é o método diagnóstico de escolha, com uma taxa de falso-positivo muito baixa nos primeiros 7 a 10 dias de sintomas.
- As indicações de profilaxia para endocardite são para procedimento dentário, além de gastrointestinais e urinários.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Os nódulos de Osler são lesões cutâneas pequenas, palpáveis e dolorosas, geralmente localizadas nas polpas digitais e, menos frequentemente, nos pés.
Do ponto de vista fisiopatológico, resultam da deposição de imunocomplexos na parede vascular, provocando resposta inflamatória e vasculite localizada; por isso são considerados fenômenos imunológicos.
Nos Critérios de Duke Modificados esses achados fazem parte dos sinais que corroboram a suspeita de endocardite, sendo classificados como critério menor por sua natureza indireta e menor especificidade diagnóstica em comparação com achados maiores, como hemoculturas positivas e evidência ecocardiográfica.
Assim, a presença de nódulos de Osler fortalece a hipótese de endocardite quando associada a outros critérios, mas isoladamente não é suficiente para diagnóstico definitivo.
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