Questão FC886052
São critérios de Duke menores para o diagnóstico clínico de Endocardite Bacteriana, EXCETO:
Cardiologia
CRS (PM MG) · 2019
São critérios de Duke menores para o diagnóstico clínico de Endocardite Bacteriana, EXCETO:
- Fenômenos imunológicos (glomerulonefrite, nódulos de Osler e Roth Spots).
- Uma única hemocultura positiva para Coxiella burnetti.
- Evidência sorológica de infecção ativa por organismo consistente com endocardite bacteriana.
- Fenômenos vasculares (Janeway lesions, trombos arteriais, aneurismas micóticos).
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Gabarito
B
Comentário do professor
Uma única hemocultura positiva para Coxiella burnetii não é critério menor porque, nas regras de Duke modificadas, trata‑se de critério maior microbiológico.
Isso ocorre porque a endocardite por Coxiella burnetii (febre Q) costuma ser culture‑negative em métodos rotineiros, e uma hemocultura positiva isolada ou a presença de anticorpos de fase I IgG >1:800 tem alta especificidade para endocardite por esse agente, justificando classificação como evidência majoritária.
Na prática, portanto, a identificação de C. burnetii em sangue representa prova suficiente para critério maior, não integrando o rol de critérios menores de Duke.
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