Questão FC886067
Desde 1962, Winter defende um meio úmido para favorecer o processo cicatricial de uma lesão. Para ele, a presença de crosta e tecido desvitalizado pode dificultar a troca de oxigên
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2013
Desde 1962, Winter defende um meio úmido para favorecer o processo cicatricial de uma lesão. Para ele, a presença de crosta e tecido desvitalizado pode dificultar a troca de oxigênio e consequentemente à cicatrização. Uma das maneiras de controlar o ambiente úmido está na escolha da cobertura (curativo) adequado que irá interferir diretamente no manejo do exsudato da ferida. Sobre a cobertura (curativo), relacione a primeira coluna de acordo com suas propriedades constantes na segunda coluna, em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.
| 1. Cobertura de Alginato. |
( ) Está indicada para feridas nas quais o processo de cicatrização está estagnado na fase de granulação. Necessita de uma cobertura secundária. |
| 2. Cobertura com prata. |
( ) Devido sua composição e capilaridade, tem uma grande capacidade de absorção e isto se deve ao seu intercâmbio iônico que é produzido entre o exsudato e os ácidos malurônico e glucurônico de suas fibras. Também possui capacidade hemostática já que os íons de Ca2+ induzem formação de protombina, da mesma maneira que o cálcio tem um efeito estabilizante da membrana celular e neutraliza o aumento da permeabilidade celular. |
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3. Cobertura de carvão ativado. |
( ) Tem grande capacidade de absorção do exsudato, não deixa resíduos, diminui a possibilidade de maceração da borda perilesional. Apresentação em placas adesivas e não adesivas, promovem ação autolítica além de propriedade de isolamento e controle de pressão. Não necessita cobertura secundária. |
| 4. Cobertura de colágeno. |
( ) Favorece o controle da carga bacteriana, sendo primordial no tratamento de lesões criticamente colonizadas e infectadas. Pode necessitar ou não cobertura secundária dependendo da sua apresentação. |
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5. Cobertura de hidropolímero. |
( ) Promove adsorção das moléculas de odor (ácidos n-butírico, n-valérico, n-caproico, n-heptanóico e n-caprílico produzidos pelas bactérias anaeróbicas). Está indicada para feridas altamente exsudativas, colonizadas e/ou infectadas. Necessita cobertura secundária. |
- 5, 1, 4, 2, 3.
- 4, 5, 1, 2, 3.
- 4, 1, 5, 2, 3.
- 5, 1, 3, 2, 4.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Propriedade 1 (ferida estagnada na fase de granulação): corresponde à cobertura de colágeno. O colágeno fornece matriz para células de granulação, reativando o processo reparativo; sua apresentação pode exigir ou não cobertura secundária.
Propriedade 2 (alta capilaridade, troca iônica com ácidos mannurônico e gulurônico, ação hemostática por Ca2+): corresponde ao alginato. Fibras de alginato formam gel com o exsudato, absorvem muito e auxiliam na hemostasia.
Propriedade 3 (boa absorção, placas adesivas ou não, promovem debridamento autolítico, isolamento, não necessitam cobertura secundária): corresponde ao hidropolímero. Atua como barreira e favorece ambiente úmido sem necessidade de curativo adicional.
Propriedade 4 (controle da carga bacteriana; indicado em lesões criticamente colonizadas/infectadas; pode precisar de cobertura secundária): corresponde à cobertura com prata, por sua ação antimicrobiana.
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