Questão FC886068
O trauma torácico é causa de mortalidade significativa, mas apenas 10% das lesões contusas e 15% a 30% das lesões penetrantes necessitam intervenção cirúrgica. Com relação ao traum
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2019
O trauma torácico é causa de mortalidade significativa, mas apenas 10% das lesões contusas e 15% a 30% das lesões penetrantes necessitam intervenção cirúrgica. Com relação ao trauma torácico, marque “V” para a (s) assertiva (s) verdadeira (s) e “F” para a (s) falsa (s).
( ) Os pacientes com trauma cardíaco contuso associado a alterações eletrocardiográficas devem permanecer com monitorização eletrocardiográfica por 24 horas, além de dosagem seriada de troponinas, que possui elevada acurácia no diagnóstico de lesão contusa do miocárdio.
( ) A presença do sinal de Kussmaul deve levantar a suspeita de tamponamento cardíaco, e o FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) possui alta acurácia em identificar a presença de fluido pericárdico nessa situação.
( ) São causas de Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) em vítimas de trauma o tamponamento cardíaco, a hipovolemia, a acidose e a hipotermia.
( ) Nos pacientes portadores de pneumotórax de pequeno volume, assintomáticos, a drenagem torácica pode ser dispensada antes do transporte aéreo, caso o mesmo seja realizado em aeronave com cabine pressurizada.
( ) As manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) estão contraindicadas nos pacientes em parada cardíaca de causa traumática, devido ao seu prognóstico extremamente desfavorável.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.
- V, V, F, F, V.
- F, F, V, V, V.
- F, V, V, F, F.
- V, F, V, V, F.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A sequência F, V, V, F, F é correta porque cada item avaliado tem fundamentação clínica distinta.
O primeiro item é falso pois, embora pacientes com trauma cardíaco contuso e alterações eletrocardiográficas devam ser monitorizados, as troponinas não têm acurácia absoluta para diagnosticar lesão miocárdica isoladamente; exigem correlação clínica e exames seriados.
O segundo é verdadeiro: o sinal de Kussmaul pode sugerir tamponamento e o FAST é útil e sensível para identificar líquido pericárdico no contexto do trauma.
O terceiro é verdadeiro: AESP traumática pode decorrer de tamponamento, hipovolemia, acidose e hipotermia.
O quarto e o quinto são falsos porque pneumotórax, mesmo pequeno, pode expandir com mudança de pressão e exige avaliação cautelosa antes de voo; e a RCP não é contraindicada na parada traumática, devendo ser realizada junto com manobras para causas reversíveis.
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