Questão FC886071
Em relação à propedêutica no trauma abdominal, marque a alternativa INCORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação à propedêutica no trauma abdominal, marque a alternativa INCORRETA:
- A sensibilidade para sangue intraperitoneal do FAST (Focused Abdominal Sonography for Trauma) e do LPD (Lavado Peritoneal Diagnóstico) são semelhantes.
- O grau da lesão esplênica à tomografia do abdome tem forte correlação com o grau da lesão esplênica no per-operatório e com o curso clínico do paciente.
- A tomografia do abdome tem baixa sensibilidade para detectar lesões diafragmáticas e do intestino delgado.
- A laparoscopia diagnóstica está indicada nos traumas tóraco-abdominais penetrantes à esquerda mesmo quando o abdome não é cirúrgico.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmativa é incorreta porque o grau tomográfico da lesão esplênica não apresenta uma correlação forte e absoluta com o achado per-operatório ou com o desfecho clínico.
Embora a tomografia seja fundamental para classificar lesões segundo a escala AAST e identificar sinais como extravasamento de contraste ou pseudoaneurisma, há limitações: lesões podem evoluir com o tempo, pequenas fístulas ou hematomas selados podem não ser evidentes, e existe variabilidade entre observadores na leitura dos exames.
A decisão terapêutica depende primariamente da condição clínica (instabilidade hemodinâmica, necessidade transfusional, peritonite) e de achados complementares (angiografia, evolução laboratorial), não apenas do grau tomográfico. Assim, o grau no TC é um guia importante, mas não prevê com precisão o achado cirúrgico ou o curso clínico em todos os casos.
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