Questão FC886072
O conhecimento aprofundado da anatomia da região inguinal é um dos pilares da técnica cirúrgica adequada, evitando complicações imediatas ou tardias. Leia atentamente as afirmativa
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2021
O conhecimento aprofundado da anatomia da região inguinal é um dos pilares da técnica cirúrgica adequada, evitando complicações imediatas ou tardias. Leia atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
- A artéria e veia ilíacas circunflexas profundas situam-se abaixo da porção lateral do trato iliopúbico no espaço pré-peritoneal, sendo ramos dos vasos ilíacos internos ou epigástricos inferiores.
- O nervo cutâneo femoral lateral origina-se na raiz de L2 e L3, sendo ocasionalmente um ramo direto do nervo femoral. Esse nervo cursa ao longo da superfície anterior do músculo ilíaco, abaixo da fáscia ilíaca.
- Durante a hernioplastia inguinal videolaparoscópica, deve-se evitar posicionar grampos no denominado “triângulo do perigo”, limitado medialmente pelo ducto deferente e lateralmente pelos vasos ilíacos externos.
- Os nervos mais suscetíveis a lesão na hernioplastia inguinal videolaparoscópica são o ilioinguinal, genitofemoral e ílio-hipogástrico, enquanto no reparo aberto os nervos cutâneo femoral lateral e genitofemoral são afetados com maior frequência.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Nervo cutâneo femoral lateral origina-se tipicamente das raízes L2 e L3, formando-se no plexo lombar. Em algumas variações anatômicas surge como ramo direto do nervo femoral.
Ele corre ao longo da superfície anterior do músculo ilíaco, imediatamente abaixo da fáscia ilíaca, dirigindo-se em direção ao ponto onde passa sob o ligamento inguinal, próximo ao ASIS.
Após atravessar o ligamento inguinal torna-se superficial e inerva a pele da face anterolateral da coxa. Lesões ou compressões desse nervo produzem a meralgia parestésica.
Conhecer esse trajeto é fundamental em cirurgias inguinais e procedimentos percutâneos para evitar lesão, neuropatia ou formação de neuroma. Localizar o ASIS ajuda a preservar o nervo durante a abordagem.
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