Questão FC886073
As herniorrafias são cirurgias frequentemente realizadas por cirurgiões gerais em todo o mundo, devido à alta incidência das hérnias de parede abdominal. Apesar da frequência desse
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2019
As herniorrafias são cirurgias frequentemente realizadas por cirurgiões gerais em todo o mundo, devido à alta incidência das hérnias de parede abdominal. Apesar da frequência desses procedimentos, nenhum cirurgião tem resultados ideais, e as complicações como dor pós-operatória, lesões nervosas, infecções de sítio cirúrgico e recorrência persistem. O profundo conhecimento da anatomia e o domínio da técnica cirúrgica são fundamentais para redução destas complicações.
Com relação ao diagnóstico e tratamento das hérnias, marque a alternativa CORRETA:
- Aproximadamente 50% dos pacientes do sexo masculino diagnosticados com hérnia femoral possuem uma hérnia inguinal direta associada.
- A inguinodinia pós-operatória nas herniorrafias laparoscópicas pode ser evitada pela colocação cuidadosa dos grampos laparoscópicos abaixo do trato iliopúbico.
- A antibioticoprofilaxia com cefalosporina de 1ª geração está indicada sempre que há utilização de tela inabsorvível, independente da técnica utilizada.
- A lesão ou aprisionamento do nervo genitofemoral cursam mais frequentemente com hipoestesia ou anestesia na face medial da coxa.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmação está correta: em pacientes do sexo masculino com hérnia femoral é comum encontrar uma hérnia inguinal direta associada em cerca de 50%. Embora a hérnia femoral seja mais frequente em mulheres, quando ocorre em homens costuma coexistir com defeitos na parede inguinal devido à mesma predisposição anatômica e ao enfraquecimento da fáscia transversalis.
Anatomicamente, a hérnia femoral emerge pelo canal femoral, abaixo do ligamento inguinal, e a hérnia inguinal direta protrai pelo triângulo de Hesselbach. A proximidade e a fragilidade dos planos aponeuróticos explicam a alta taxa de associação.
Na prática cirúrgica, é essencial inspecionar e tratar ambas as hérnias quando presentes, pois a correção isolada pode aumentar risco de recorrência e complicações como estrangulamento.
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