Questão FC886074
Em relação às hérnias incisionais, marque a alternativa INCORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação às hérnias incisionais, marque a alternativa INCORRETA:
- No tratamento das hérnias incisionais o reparo primário, quando sem tensão e com tecidos bem vascularizados, oferece resultados semelhantes à correção com tela em relação à recidiva.
- O reparo com tela apresenta maior taxa de infecção quando comparado ao reparo primário.
- O local de colocação da tela, supra ou infra-aponeurótica, não altera a taxa de recidiva.
- Dentre os diversos fatores que ocasionam a hérnia incisional, o tipo da incisão tem relevância. Nas incisões transversas e oblíquas a gênese da hernia incisional está relacionada a secção dos nervos intercostais. Enquanto na incisão mediana a gênese da herniação está relacionada a diminuta vascularização da linha alba e a tensão na linha de sutura.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Reparo primário em hérnias incisionais pode apresentar recidiva semelhante à reparação com tela quando duas condições são atendidas: o fechamento é feito sem tensão e os tecidos são bem vascularizados. Nessas circunstâncias, a sutura aproxima bordas viáveis e permite cicatrização adequada, reduzindo o risco de falha mecânica.
Isso costuma valer para defeitos pequenos e pacientes sem infecção ou comorbidades que prejudiquem a cicatrização. A escolha técnica (sutura contínua, material não absorvível) e a experiência do cirurgião influenciam o resultado.
Em campos contaminados ou com tensão no fechamento, a tela costuma ser preferida para diminuir recidiva, mas quando as condições locais são favoráveis, o reparo primário é opção válida e com resultados comparáveis.
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