Questão FC886093
Em relação à síndrome de Boerhaave, marque a alternativa CORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação à síndrome de Boerhaave, marque a alternativa CORRETA:
- Doença esofágica pré-existente não é pré-requisito para a perfuração esofágica e também não contribui para aumentar a mortalidade.
- A maioria das rupturas ocorre na parede lateral direita do esôfago supradiafragmático.
- A chamada tríade clássica do diagnóstico da síndrome de Boerhaave (dor torácica, vômitos repetidos e enfisema subcutâneo) é verificada em apenas 50% a 70% dos pacientes.
- A radiografia contrastada para confirmar o diagnóstico de perfuração esofágica deve ser primariamente realizada com bário, pois este é superior na demonstração de pequenas perfurações.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação está correta: a tríade clássica (dor torácica, vômitos repetidos e enfisema subcutâneo) ocorre em apenas 50% a 70% dos casos de síndrome de Boerhaave. Isso significa que a ausência de um dos sinais não afasta o diagnóstico.
Na prática, deve-se manter alto índice de suspeita em pacientes com vômitos dolorosos seguidos de dor torácica ou quadro séptico. O atraso diagnóstico aumenta o risco de mediastinite e sepse.
Para confirmar, a investigação prioritária é a TC de tórax com contraste e, quando indicado, esofagografia com contraste hidrossolúvel. O tratamento é urgente e pode ser cirúrgico ou endoscópico dependendo da extensão e do tempo de evolução.
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