Questão FC886094
Em relação à hemorragia digestiva aguda, marque a alternativa INCORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação à hemorragia digestiva aguda, marque a alternativa INCORRETA:
- Nos pacientes com hemorragia digestiva alta e critérios clínicos de alto risco, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada de imediato ou em até 6 horas.
- A adequação da via aérea e da respiração são as prioridades na avaliaçãoinicial da hemorragia.
- Pacientes com sangramento ativo intenso e sinais de perda sanguínea acima de 40% do volume devem receber transfusão sanguínea imediata.
- A avaliação da frequência cardíaca e de hipotensão postural são menos sensíveis nas perdas acentuadas de sangue.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmativa é incorreta. Ela generaliza que a avaliação da frequência cardíaca e da hipotensão postural seriam menos sensíveis em perdas acentuadas de sangue, o que não reflete a fisiologia clínica.
Na hemorragia aguda a taquicardia costuma ser um dos primeiros sinais compensatórios, mediado por barorreceptores e liberação de catecolaminas, sendo bastante sensível mesmo em perdas moderadas.
A hipotensão arterial geralmente é um sinal mais tardio, porque a pressão pode ser mantida por mecanismos compensatórios até perda volumétrica avançada. Já a avaliação de hipotensão postural é útil para hipovolemia leve a moderada, mas tem limitações práticas em hemorragia maciça, quando o paciente está supino ou instável.
Além disso, fatores como idade avançada e uso de beta‑bloqueadores podem atenuar respostas pressóricas e cardíacas, mas isso não valida a ideia de que ambos os parâmetros sejam globalmente menos sensíveis em perdas acentuadas.
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