Questão FC886096
Em relação ao paciente com carcinóide colorretal, marque a alternativa CORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação ao paciente com carcinóide colorretal, marque a alternativa CORRETA:
- Os carcinóides do reto metastizam-se com maior frequência que os demais pelo reto ser altamente vascularizado.
- A incidência de neoplasias síncronas e metacrônicas são infrequente e, portanto a pesquisa de outros tumores é desnecessária.
- A síndrome carcinóide é uma condição clínica rara, ocorrendo em menos de 2% dos pacientes e na maioria das vezes está associada a metástase hepática.
- Carcinóides retais com menos de 2cm de diâmetro independentemente da histologia são de tratamento local por cirurgia transanal ou colonoscópica.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A síndrome carcinóide é uma manifestação clínica rara em pacientes com carcinóide colorretal, ocorrendo em menos de 2% dos casos. Ela resulta da liberação sistêmica de aminas vasoativas, especialmente serotonina, que causam sintomas característicos.
Normalmente essas substâncias são metabolizadas pelo fígado. Quando há metástase hepática, os mediadores escapam da depuração hepática e chegam à circulação sistêmica, explicando a forte associação entre síndrome e doença hepática metastática.
Clinicamente aparece como flushing, diarreia, broncoespasmo e lesões valvares direitas. A dosagem de 5‑HIAA urinário ajuda no diagnóstico. O tratamento clínico inclui análogos da somatostatina, como a octreotida, além do manejo das metástases.
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