Questão FC886100
Em relação ao abdome agudo, marque a alternativa INCORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação ao abdome agudo, marque a alternativa INCORRETA:
- Na apendicite aguda complicada com plastrão apendicular, a cirurgia pode ser dispensada.
- São princípios da cirurgia para a diverticulite: ressecar todo o cólon acometido por divertículos e evitar anastomoses colorretais devido à maior chance de deiscência anastomótica.
- Nas hérnias inguinais estranguladas com necrose intestinal, a ressecção da alça deve ser feita pela mesma incisão.
- No abscesso hepático, a aspiração da loja sem manutenção de dreno pode ser realizada.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque não é princípio ressecar todo o cólon acometido por divertículos. A conduta cirúrgica visa normalmente à ressecção segmentar do segmento inflamado, preservando o máximo do cólon saudável.
Em casos de diverticulite complicada, a cirurgia pode ser uma sigmoidectomia com anastomose primária quando o paciente está estável e a contaminação é limitada. A opção por Hartmann ou por ostomia protetora depende da gravidade e da condição do paciente.
A anastomose colorretal não é sempre contraindicada; o risco de deiscência relaciona-se a fatores sistêmicos, sepse, qualidade do tecido e contaminação. Medidas como stoma protetor reduzem esse risco.
A decisão é individualizada segundo a classificação de Hinchey, segurança do paciente e extensão da doença, não por regra de ressecar todo o cólon. Tratamento deve ser conservador quanto possível.
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