Questão FC886101
O baço é um órgão do sistema linfático que tem funções imunológicas importantes, tendo relevância no tratamento de doenças hematológicas, linfoproliferativas e nos casos de trauma
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2021
O baço é um órgão do sistema linfático que tem funções imunológicas importantes, tendo relevância no tratamento de doenças hematológicas, linfoproliferativas e nos casos de trauma abdominal. Leia as afirmativas a seguir, marcando “V” para a (s) assertiva (s) verdadeira (s) e “F” para a (s) falsa (s):
( ) Fazem parte do diagnóstico diferencial de Púrpura Trombocitopênica Imune a pré-eclâmpsia, infecção pelo HIV, trombocitopenia pelo uso de quinina ou sulfonamidas e o lúpus eritematoso sistêmico.
( ) A neoplasia esplênica primária mais comum é o Linfoma de Hodgkin, havendo melhora significativa na sobrevida desses pacientes após a esplenectomia.
( ) A presença de hipertensão portal torna proibitiva a realização de esplenectomia laparoscópica, pelo elevado risco de hemorragia perioperatória.
( ) A elevação sérica de antígeno carboidrato 19-9 (CA19-9) ou antígeno carcinoembrionário (CEA) em pacientes com cistos epidermóides esplênicos denota transformação maligna, sendo preconizada esplenectomia nesses casos.
( ) Para os indivíduos asplênicos que viajam para áreas endêmicas de malária está indicado o uso profilático diário de 100 mg de doxiciclina, pelo alto risco de parasitemia.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.
- F, V, F, V, F.
- F, F, V, F, V.
- V, V, F, V, F.
- V, F, V, F, V.
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Gabarito
D
Comentário do professor
V — A trombocitopenia imune (PTI/ITP) é um diagnóstico de exclusão; condições como pré‑eclâmpsia, infecção por HIV, uso de quinina ou sulfonamidas e lúpus eritematoso sistêmico podem causar ou mimetizar trombocitopenia e devem ser investigadas.
F — A neoplasia esplênica primária é rara; o Linfoma de Hodgkin primário no baço é incomum e a esplenectomia não promove melhora expressiva de sobrevida nesses casos.
V — A hipertensão portal aumenta muito o risco de hemorragia peroperatória devido a varizes e circulação colateral esplênica, tornando a abordagem laparoscópica frequentemente não recomendada.
F — Elevação de CA19‑9 ou CEA não confirma transformação maligna de cistos epidermóides esplênicos; esses marcadores são inespecíficos e não indicam, isoladamente, a necessidade de esplenectomia.
V — Indivíduos asplênicos que viajam a áreas de malária têm indicação de quimioprofilaxia; a doxiciclina 100 mg diária é uma opção válida para prevenção.
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