Questão FC886103
Em relação ao preparo pré-operatório e hidratação venosa do paciente pediátrico, marque a alternativa INCORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação ao preparo pré-operatório e hidratação venosa do paciente pediátrico, marque a alternativa INCORRETA:
- Pacientes com suspeita de história passada de hipertermia maligna ou com história familiar positiva não precisam de investigação prévia antes do ato anestésico, devendo-se apenas manter o Dantrolene disponível na sala para uso imediato, caso necessário.
- A prematuridade está relacionada com a possibilidade de apneia pós-operatória, sendo recomendável a observação e monitorização em UTI por 24h no pós-operatório nos pacientes com até 60 semanas de idade gestacional corrigida.
- A reintrodução precoce da dieta após cirurgias eletivas é segura, não aumenta a incidência de fístulas e está relacionada com a diminuição do tempo de internação.
- No pós-operatório imediato, a oligúria isolada não deve ser interpretada como hipovolemia.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmativa é incorreta porque a suspeita ou história familiar de hipertermia maligna exige investigação prévia e planejamento anestésico, não apenas ter o medicamento disponível.
É obrigatório avaliar o risco, consultar centro de MH quando possível e optar por técnicas seguras, como anestesia não desencadeante (por exemplo TIVA com propofol) e medidas para evitar agentes desencadeantes (suxametônio e anestésicos voláteis).
Além disso, a sala deve ser preparada (remoção/isolamento de vaporizadores, lavagem do circuito, filtros de carvão) e deve haver acesso venoso adequado, monitorização rigorosa e Dantrolene imediatamente disponível com dose inicial de \(2{,}5\ \mathrm{mg/kg}\) IV, repetida conforme necessário. Testes confirmatórios (IVCT ou genética) orientam condutas futuras, sobretudo em pediatria onde sinais podem ser atípicos.
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