Questão FC886104
Em relação ao manejo de rede venosa do paciente pediátrico, marque a alternativa CORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação ao manejo de rede venosa do paciente pediátrico, marque a alternativa CORRETA:
- O planejamento do uso da rede venosa é importante e deve levar em conta somente o tempo de tratamento, medicações e infusões a serem utilizadas.
- Quando há diagnóstico de infecção do cateter, se o microrganismo for sensível e o paciente estiver estável em uso do cateter de longa permanência, pode se tratar a infecção do cateter.
- O uso de ultrassom para guiar a punção venosa, materiais com menor antigenicidade e potencial trombogênico, técnicas de micropunção e avaliação da ocupação vascular pelo cateter são fatores que reduzem os riscos de complicações, mas não estão relacionados com o aumento da longevidade do cateter e preservação da rede vascular do paciente.
- A medida de ocupação é estimada através da medida interna do vaso do diâmetro anteroposterior, com uso de garrote, e da medida externa do cateter.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Quando há diagnóstico de infecção relacionada ao cateter e o microrganismo é sensível, é possível optar pela preservação do dispositivo se o paciente estiver clinicamente estável e o cateter for de longa permanência.
Essa estratégia de tratamento conservador exige confirmação laboratorial com culturas e antibiograma para guiar a terapia.
O manejo típico combina antibioticoterapia sistêmica direcionada ao agente identificado e terapia de bloqueio (antibiotic lock) instilada no lúmen para erradicar o biofilme.
É imprescindível a monitorização estreita com repetição de hemoculturas e avaliação clínica. Se houver falha terapêutica, bacteremia persistente ou sinais de sepse, o cateter deve ser removido.
Essa conduta preserva acessos vasculares essenciais em pediatria quando feita de forma criteriosa e baseada em cultura e estabilidade clínica.
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