Questão FC886107
Quanto ao manejo da criança vítima de trauma que se encontra em choque, marque a alternativa CORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2023
Quanto ao manejo da criança vítima de trauma que se encontra em choque, marque a alternativa CORRETA:
- Após duas tentativas de punção venosa periférica sem sucesso é recomendável que se obtenha um acesso venoso central.
- Fraturas de osso longos não são fonte de sangramento importantes e, portanto, não devem ser procuradas em um paciente grave com suspeita de choque hipovolêmico.
- Deve ser feito torniquete em casos de lacerações extensas em mebros, mesmo após controle local, para evitar novos episódios de sangramento até que seja feito o reparo definitivo da lesão.
- Deve ser feito bolus de solução cristalóide aquecida, de 20 mL/kg, seguido de reavaliação. Se após o segundo bolus a criança mantiver instabilidade hemodinâmica, ou se estiver hipotensa à admissão, indica se transfusão de concentrado de hemácias 10 mL/kg.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Bolus inicial de solução cristalóide aquecida de \(20\) mL/kg é a medida imediata para restaurar perfusão em choque traumático pediátrico. O aquecimento evita hipotermia, que agrava coagulopatia e acidose.
Após cada bolus deve haver reavaliação rápida dos sinais vitais, perfusão periférica e resposta urinária. Se houver resposta clínica adequada, proceder suporte e monitoração.
Persistindo instabilidade hemodinâmica após o segundo bolus, ou se a criança estiver hipotensa já na admissão, indica-se transfusão de concentrado de hemácias em dose de \(10\) mL/kg para repor sangue perdido e restabelecer transportadores de oxigênio.
Essa sequência minimiza risco de sobrecarga volêmica e evita atraso no tratamento da hemorragia significativa.
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