Questão FC886108
Quanto ao manejo da criança com trauma abdominal, marque a alternativa INCORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2023
Quanto ao manejo da criança com trauma abdominal, marque a alternativa INCORRETA:
- A tomografia computadorizada de abdome possui alta acurácia para identificação de lesões em vísceras ocas e sólidas.
- Lesões hepáticas graves encontradas em laparotomia exploradora podem ser mantidas sem sutura ou exploração se não houver sangramento importante dessas lesões.
- O trauma abdominal não pode ser descartado somente com base no exame físico da avaliação inicial.
- A laparoscopia diagnóstica pode ser considerada em crianças hemodinamicamente estáveis, em especial naquelas com sinais peritoneais ou com suspeita de lesão intestinal durante a avaliação, sem prejuízo na identificação de lesões, quando comparada com a técnica aberta.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
O trauma abdominal não pode ser descartado apenas com o exame físico da avaliação inicial porque a apresentação em crianças é frequentemente sutil e pode evoluir tardiamente.
Crianças têm grande capacidade de compensação hemodinâmica, o que pode manter sinais vitais aparentemente normais mesmo na presença de hemorragia intra-abdominal. Dor, irritabilidade ou sinais peritoniais podem estar ausentes ou mascarados por choro, sedação ou lesões associadas.
Por isso a conduta exige integração do mecanismo do trauma, exame repetido e exames complementares. A ultrassonografia FAST tem utilidade, mas sensibilidade limitada em pediatria; a TC abdominal com contraste é o padrão em pacientes estáveis com suspeita. Em instabilidade hemodinâmica, a intervenção imediata é necessária.
Manter alto índice de suspeita, observação seriada e escolha apropriada de imagem é essencial para não subestimar lesões abdominais.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em