Questão FC886114
Sobre o tratamento da colelitíse e de suas complicações, assinale a alternativa INCORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre o tratamento da colelitíse e de suas complicações, assinale a alternativa INCORRETA:
- O tratamento cirúrgico eletivo colecistectomia, preferencialmente por via laparoscópica é o tratamento de escolha para a maioria das crianças sintomáticas.
- A colecistectomia eletiva está indicada em paciente assintomáticos, porém com doenças que predispõem a complicações da litíase biliar, como doenças hemolíticas.
- Na presença de colecistite aguda, indica se a colecistectomia precoce (menos de 7 dias de evolução).
- Nos casos de colédocolitíase, a exploração laparoscópica da via biliar durante a colecistectomia laparoscópica deve ser desencorajada, já que somente a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada é adequada nesses casos.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A assertiva é incorreta porque a exploração laparoscópica da via biliar é uma opção terapêutica reconhecida e eficaz no manejo da colédocolitíase associada à colecistectomia laparoscópica.
Em centros com experiência técnica, a remoção dos cálculos pode ser feita de forma transcística ou por colédocotomia durante o mesmo ato operatório, configurando tratamento em tempo único com altas taxas de depuração de cálculos.
Comparada à CPRE, a abordagem laparoscópica permite evitar procedimentos múltiplos e reduzir risco de complicações relacionadas à CPRE, como pancreatite, quando indicadas as condições anatômicas e técnicas apropriadas.
A escolha deve ser individualizada, considerando disponibilidade de técnica, tamanho e número de cálculos, inflamação e condição clínica; portanto afirmar que somente a CPRE é adequada é equivocada.
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