Questão FC886116
Sobre a Estenose Hipertrófica de Piloro (EHP), marque a alternativa INCORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre a Estenose Hipertrófica de Piloro (EHP), marque a alternativa INCORRETA:
- Tabagismo durante a gestação e uso de mamadeiras nos primeiros dias de vida são fatores de risco e podem estar implicados no aumento da incidência da EHP.
- A história clínica é o principal fator de diferenciação com o refluxo gastroesofágico.
- Os vômitos ocorrem imediatamente após a alimentação, e o paciente se mostra ávido a se alimentar novamente.
- A persistência dos vômitos acarreta alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque, na Estenose Hipertrófica de Piloro, os vômitos não ocorrem imediatamente após a alimentação.
A hipertrofia do músculo pilórico provoca obstrução gradativa do esvaziamento gástrico, resultando em episódios de vômito projétil e não bilioso que tipicamente surgem com um intervalo após a mamada, geralmente cerca de 30–60 minutos (podendo variar de minutos a horas), devido ao acúmulo e pressão gástrica.
É verdade que o lactente frequentemente permanece ávido e aceita nova mamada entre os episódios, mas isso não torna correta a ideia de vômito imediato.
Sinais úteis para o diagnóstico incluem peristalse visível, massa palpável em forma de olive no hipocôndrio direito e risco de desidratação e alcalose metabólica; o tratamento definitivo é cirúrgico (piloromiotomia).
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