Questão FC886121
Marque a alternativa CORRETA ao se considerar o trauma pancreático em crianças.
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2019
Marque a alternativa CORRETA ao se considerar o trauma pancreático em crianças.
- A conduta operatória é imperativa nos casos de lesão do duto principal e a laparotomia transversa supraumbilical é a incisão de escolha.
- Nos traumas abdominais fechados, o pâncreas é fixo ao retroperitônio e comprimido contra os arcos costais.
- A formação de pseudocisto deve ser considerada em pacientes que mantêm as enzimas amilase e/ou lipase aumentadas. O tratamento cirúrgico definitivo está indicado geralmente após 06 semanas de seu início.
- As lesões de pâncreas provenientes de trauma abdominal fechado podem levar à formação de coleções ou pseudocistos pancreáticos que devem ser tratados cirurgicamente assim que possível.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Pseudocisto pós-trauma pancreático ocorre quando há escape de secreção pancreática devido a lesão do parênquima ou do ducto, levando à coleção encapsulada. A persistência de amilase e/ou lipase aumentadas sugere vazamento enzimático e risco de formação de pseudocisto.
Essas coleções habitualmente se organizam ao longo de semanas; por isso a conduta inicial é conservadora e com acompanhamento clínico e por imagem. A indicação de tratamento definitivo costuma aguardar cerca de 6 semanas para que a parede do pseudocisto se compacte e permita drenagem segura.
Intervenção precoce (percutânea, endoscópica ou cirúrgica) é reservada para coleções sintomáticas, infectadas, em crescimento ou causando obstrução. O objetivo é escolher a via menos invasiva possível conforme idade e condição da criança.
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