Qual enxerto mais adequado para evitar o pinçamento do terço médio do nariz e/ou a formação do "V invertido” em uma rinosseptoplastia?

Gabarito

D

Comentário do professor

Spreader grafts são enxertos de cartilagem colocados bilateralmente entre o dorso do septo e as cartilagens laterais superiores. Sua função principal é manter a distância e o alinhamento entre essas estruturas, evitando o colapso do terço médio.

Ao serem inseridos, os spreader grafts alargam e estabilizam a válvula nasal interna, preservando o ângulo valvar e a continuidade das linhas dorsais. Isso impede o pinçamento do terço médio e a formação do V invertido, que ocorre quando as cartilagens laterais superiores perdem suporte após redução dorsal.

Geralmente confeccionados com cartilagem septal autóloga, podem ser fixados com pontos ou suturas transversais para simetria e estabilidade. A técnica é indicada especialmente após redução de giba dorsal ou quando há risco de colapso valvar.

Além do efeito estético, os spreader grafts costumam melhorar ou preservar a função respiratória ao restaurar o fluxo pela válvula interna. Escolha, dimensionamento e posicionamento adequados são essenciais para evitar irregularidades e assimetrias.