Questão FC886161
Em relação à cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP), é INCORRETO afirmar:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2017
Em relação à cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP), é INCORRETO afirmar:
- A incapacidade de caminhar 200m no teste de caminhada de 6 minutos é fator de mau prognóstico para o procedimento.
- O paciente deve apresentar VEF1 entre 20 e 35% do previsto.
- A doença pulmonar heterogênea é fator de exclusão.
- A cintilografia pulmonar perfusional quantitativa é um dos exames indicados para avaliar elegibilidade.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é incorreta: a doença pulmonar heterogênea não é fator de exclusão para a CRVP.
Na prática, a heterogeneidade, especialmente com predomínio em lobos superiores, é frequentemente um critério favorável, pois possibilita a remoção das áreas mais destruidas e a preservação de parênquima funcional.
Isso reduz a hiperinsuflação, melhora a mecânica ventilatória e a relação ventilação/perfusão.
Estudos como o NETT demonstraram ganho funcional e de qualidade de vida em pacientes com enfisema heterogêneo de topografia adequada.
Assim, a presença de padrão heterogêneo costuma orientar a seleção para cirurgia, não a exclusão; as contraindicações reais são risco cirúrgico elevado e comorbidades graves.
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