Questão FC886162
Em relação às vias de acesso para cirurgias do diafragma, marque a alternativa CORRETA:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2017
Em relação às vias de acesso para cirurgias do diafragma, marque a alternativa CORRETA:
- As laparotomias permitem acesso direto aos pilares diafragmáticos, hiato do esôfago e às inserções anatômicas do diafragma, no entanto, não são boas vias de acesso às cúpulas diafragmáticas.
- As incisões lombares não servem como vias de acesso para a região póstero-lateral das cúpulas diafragmáticas.
- A toracofrenolaparotomia é uma via de acesso que oferece ótima exposição das duas faces do diafragma e dos órgãos situados sobre este músculo, além de provocar pouca dor no pós-operatório e gerar poucas sequelas, o que determina que seja a principal via de acesso utilizada.
- As incisões circulares periféricas no diafragma, quando realizadas, costumam ocasionar secção de ramos do nervo frênico, devendo, portanto, ser evitadas.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Laparotomias permitem acesso direto à face abdominal do diafragma, proporcionando exposição adequada dos pilares diafragmáticos, do hiato do esôfago e das inserções anatômicas no arco costal e no centro tendíneo. Isso ocorre porque a via abdominal oferece visão e campo cirúrgico abaixo do diafragma, facilitando reparos em hérnias hiatais e sutura das cruras diafragmáticas.
As cúpulas diafragmáticas ficam voltadas para a cavidade torácica e estão recobertas pela pleura e pelos pulmões, o que limita a visualização e a manipulação a partir do abdome. Lesões ou procedimentos localizados nas cúpulas exigem melhor acesso superior.
Por essa razão, quando o alvo cirúrgico é a cúpula, costuma-se preferir a via torácica ou toracoscópica, que permite exposição direta e controle das estruturas intratorácicas.
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