Questão FC886163
Em relação às fases evolutivas do Empiema Parapneumônico, correlacione as colunas a seguir e marque a alternativa com a sequência numérica CORRETA, na ordem de cima para baixo: 1-
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2017
Em relação às fases evolutivas do Empiema Parapneumônico, correlacione as colunas a seguir e marque a alternativa com a sequência numérica CORRETA, na ordem de cima para baixo:
1- Fase exsudativa
2- Fase fibrinopurulenta
3- Fase crônica
( ) Encarceramento pulmonar.
( ) Níveis de glicose, LDH e pH do líquido pleural dentro dos valores da normalidade.
( ) Aumento progressivo do LDH e redução dos níveis de glicose no espaço pleural, como resultado do metabolismo bacteriano.
( ) Formação de septações e loculações pleurais, com imobilização parcial do pulmão.
( ) As mobilidades pulmonar e da pleura visceral estão preservadas.
- 2 – 1 – 2 – 3 – 2.
- 3 – 1 – 3 – 2 – 2.
- 2 – 2 – 3 – 2 – 1.
- 3 – 1 – 2 – 2 – 1.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A sequência 3 – 1 – 2 – 2 – 1 relaciona cada achado à fase evolutiva do empiema.
Encarceramento pulmonar corresponde à Fase crônica. Nessa etapa há pelezas fibróticas densas e retração pleural, com aprisionamento persistente do parênquima.
Níveis de glicose, LDH e pH dentro da normalidade são típicos da Fase exsudativa, fase inicial com líquido seroso/serofibrinoso e sem metabolismo bacteriano significativo.
Aumento do LDH e redução da glicose traduzem atividade inflamatória e bacteriana, marcadores da Fase fibrinopurulenta, quando há intensa degradação celular e consumo de glicose.
Formação de septações e loculações também pertence à Fase fibrinopurulenta, com deposição de fibrina e compartimentalização do espaço pleural, causando imobilização parcial do pulmão.
Preservação da mobilidade pulmonar e da pleura visceral é característica da Fase exsudativa, antes da organização fibrótica e do enrijecimento pleural.
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