Questão FC886166
O mediastino é um espaço virtual delimitado pela reflexão da pleura sobre os hilos pulmonares, sendo didaticamente dividido em três compartimentos, o que permite caracterizar anato
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2017
O mediastino é um espaço virtual delimitado pela reflexão da pleura sobre os hilos pulmonares, sendo didaticamente dividido em três compartimentos, o que permite caracterizar anatomicamente doenças e tumores de acordo com a localização e o órgão de origem. Uma parcela significativa dos tumores do mediastino é assintomática ou oligossintomática, sendo descobertos em exames radiológicos de rotina. Com relação às massas mediastinais, leia as alternativas abaixo, e em seguida assinale a alternativa CORRETA:
- Os timomas classificados como B2 pela OMS (Organização Mundial de Saúde) estão entre os mais frequentes, apresentando comportamento benigno.
- O mediastino posterior é o sítio extragonadal primário mais comum dos tumores de células germinativas.
- De acordo com o estadiamento proposto por Masaoka para os timomas, o estádio III corresponde a invasão macroscópica do tecido gorduroso ou pleura mediastinal.
- Aproximadamente 34% dos timomas podem apresentar-se na forma invasiva, caracterizada pela invasão da gordura mediastinal, pericárdio, pleura, grandes vasos, átrio direito ou pulmão.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Timomas são tumores do timo que, em cerca de 34% dos casos, apresentam comportamento invasivo. Isso significa que o crescimento não se limita à cápsula tumoral e há infiltração de tecidos vizinhos.
As estruturas mais frequentemente acometidas são a gordura mediastinal, pericárdio, pleura, grandes vasos, átrio direito e o pulmão, o que explica sintomas locais e complicações cardiovasculares ou respiratórias.
Do ponto de vista clínico e terapêutico, a invasão altera o estadiamento (ex.: Masaoka-Koga) e costuma piorar o prognóstico, além de dificultar a ressecabilidade cirúrgica. Imagem (TC/RM) é essencial para identificar invasão e planejar tratamento multimodal.
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