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Questão FC886181

Sobre o tratamento da isquemia arterial aguda, é CORRETO afirmar:

Cirurgia

CRS (PM MG) · 2023

Sobre o tratamento da isquemia arterial aguda, é CORRETO afirmar:

  1. As isquemias agudas Classe III de Rutherford são preferencialmente tratadas por revascularização aberta convencional.
  2. Anticoagulação isoladamente como tratamento da isquemia aguda Classe I de Rutherford estável não é segura e deve ser evitada.
  3. Isquemia aguda Classe IIa de Rutherford requer tratamento cirúrgico aberto convencional, não sendo recomendado o tratamento endovascular.
  4. Aspiração dos trombos ou trombectomia farmacomecânica podem ser consideradas para tratamento das isquemias agudas Classe IIb de Rutherford.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Aspiração dos trombos e trombectomia farmacomecânica são técnicas endovasculares usadas para remover material oclusivo em isquemia arterial aguda. Funcionam por sucção direta ou combinação de cateter mecânico com agentes trombolíticos, permitindo restauração rápida do fluxo.

Na classe IIb de Rutherford o membro está imediatamente ameaçado, exigindo revascularização urgente. Essas técnicas são consideradas opções viáveis quando se busca reperfusão rápida, especialmente se a cirurgia aberta for de maior risco ou não disponível.

É importante avaliar riscos como embolização distal, sangramento associado ao uso de fibrinolíticos e lesão vascular. A decisão depende da extensão do trombo, tempo de isquemia e experiência da equipe.

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