Questão FC886184
Em pacientes diabéticos com função renal normal, em uso de metformina, que serão submetidos a angiografia com contraste iodado, é CORRETO afirmar que:
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2017
Em pacientes diabéticos com função renal normal, em uso de metformina, que serão submetidos a angiografia com contraste iodado, é CORRETO afirmar que:
- A metformina deve ser suspensa por 48h após o procedimento para reduzir o risco de acidose láctica.
- A metformina não precisa ser suspensa.
- A metformina deve ser suspensa 72h antes do procedimento e pode ser reiniciada no dia seguinte à angiografia.
- A metformina deve ser suspensa 48h antes e reiniciada 48h após o procedimento, para reduzir o risco de lesão renal.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A recomendação de suspender a metformina por 48 h após angiografia com contraste iodado baseia-se no risco de redução aguda da função renal causada pelo contraste, o que pode levar ao acúmulo do fármaco e precipitar acidose láctica.
A metformina reduz a produção hepática de glicose e pode aumentar a produção de lactato; se eliminada de forma inadequada por perda da função renal, existe risco de acidose. Mesmo pacientes com função renal normal antes do procedimento podem apresentar lesão renal contrastiva transitória.
A prática segura é interromper a metformina no momento do exame, avaliar a creatinina sérica nas 48 h seguintes e só reiniciar quando a função renal estiver estável ou normalizada.
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