Em relação à isquemia de membros inferiores, quais os tecidos abaixo citados são os primeiros a serem acometidos:

Gabarito

B

Comentário do professor

Sistema nervoso periférico e muscular são os primeiros afetados porque têm alta demanda metabólica e baixa tolerância à hipóxia. A falta de perfusão reduz rapidamente a oferta de oxigênio e glicose, levando à queda de ATP, falha das bombas iônicas e perda da condução nervosa e da excitabilidade muscular.

Nos nervos periféricos a disfunção manifesta-se precocemente como dor intensa, parestesias e diminuição da sensibilidade, refletindo a sensibilidade dos axônios e das terminações ao déficit energético. A perda de condução pode ocorrer antes de alterações visíveis nos tecidos mais resistentes.

Nos músculos a isquemia provoca metabolismo anaeróbio, acúmulo de lactato, inchaço celular e perda de contratilidade, evoluindo para necrose e risco de rabdomiólise se prolongada. Clinicamente surgem fraqueza, tensão e sensibilidade à palpação.

Essa ordem de acometimento orienta a avaliação e a urgência do tratamento revascularizador para preservar função neuromuscular e evitar complicações sistêmicas.