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Questão FC886218

Para o tratamento da leishmaniose tegumentar americana, deve ser a primeira escolha:

Demartologia

CRS (PM MG) · 2023

Para o tratamento da leishmaniose tegumentar americana, deve ser a primeira escolha:

  1. Anfotericina B lipossomal.
  2. Anfotericina B convencional.
  3. Antimoniais pentavalentes.
  4. Anidulafungina.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Antimoniais pentavalentes (ex.: meglumina antimonato) são a primeira escolha para leishmaniose tegumentar americana devido à comprovada eficácia na eliminação do parasita e à ampla experiência clínica.

Agem interferindo no metabolismo energético do parasita, reduzindo sua viabilidade. A posologia usual é de aproximadamente 20 mg de SbV/kg/dia, por via intramuscular ou endovenosa, durante cerca de 20 dias na forma cutânea; o esquema pode ser prolongado conforme avaliação clínica.

É fundamental a monitorização por risco de toxicidade: realizar ECG, dosar enzimas pancreáticas, função hepática e renal durante o tratamento. Reações frequentes incluem mialgias, artralgias, alterações enzimáticas e, raramente, cardiotoxicidade ou pancreatite.

Deve-se avaliar contraindicações e acompanhar resposta clínica para ajuste ou interrupção conforme necessidade.

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