Questão FC886219
Lactente de 10 meses apresenta lesões papulovesiculares eritematosas em face, tronco, abdome, palmas das mãos e plantas dos pés há cerca de 7 dias. Mãe relata lactente mais irritad
Dermatozoonose e Ectoparasitoses
CRS (PM MG) · 2021
Lactente de 10 meses apresenta lesões papulovesiculares eritematosas em face, tronco, abdome, palmas das mãos e plantas dos pés há cerca de 7 dias. Mãe relata lactente mais irritado, principalmente à noite. Nega febre ou outros sintomas associados. Mãe apresenta lesões semelhantes nos espaços interdigitais, punhos e região glútea, com sinais de escoriação local. Mãe relata que suas lesões são bastante pruriginosas.
Em relação ao diagnóstico e tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
- Doença mão-pé-boca. Antitérmico e analgésico oral.
- Escabiose. Permetrina em loção cremosa aplicada 1 vez, com reaplicação após 1 semana.
- Larva migrans cutânea. Tiabendazol creme 2 vezes por dia, durante 2 semanas.
- Prurigo estrófulo. Corticosteroide tópico de média potência durante 3 dias.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Escabiose é o diagnóstico provável pelo quadro: lesões papulovesiculares em lactente com acometimento de face, palmas e plantas, prurido noturno e contato doméstico com lesões interdigitalmente pruriginosas.
O tratamento de escolha é permethrin 5% em loção/creme aplicada em todo o corpo. Em lactentes inclui-se face e couro cabeludo, preservando olhos e mucosas. Deixa-se agir conforme orientação do rótulo (geralmente 8 a 14 horas) e enxágua-se.
É necessária a reaplicação após 1 semana porque a permetrina elimina os ácaros adultos mas não tem ação ovicida completa, então a segunda aplicação elimina os parasitas recém-eclodidos.
Tratar simultaneamente contatos domésticos, promover lavagem de roupas e roupas de cama em água quente e manejo sintomático do prurido com medidas tópicas e/ou anti-histamínicos conforme necessidade.
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